অটিজম ও সেন্সরি প্রসেসিং সমস্যা

অটিজম বাচ্চাদের নিয়ন্ত্রণ এবং পরিবেশ ও তাদের নিজেদের শরীরের সংবেদনে সাড়া দেওয়ার সমস্যা রয়েছে। শিশুর সেন্সরি সমস্যা বুঝতে বিভিন্ন অনুভূতি ও তার সঙ্গে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি জানা মা-বাবার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। 

 

সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন কি? 

সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন হলো একটি সহজাত নিউরোবায়োলজিক্যাল প্রক্রিয়া এবং এটা পরিবেশ থেকে মস্তিষ্কে ইন্দ্রিয় উদ্দীপনার মিলন ও ব্যাখ্যা করাকে বোঝায়।

 

সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন প্রাথমিকভাবে তিনটি মৌনিক অনুভূতি উপর গুরুত্ব দেয়ঃ

১। ট্যাকটাইল

২। ভেস্টিবিউলার 

৩। প্রোপ্রায়োসেপ্টিভ 

এছাড়াও আর অন্যান্য অনুভূতি হল- দৃষ্টি, শ্রবণ, ঘ্রাণশক্তি, টেস্ট বা স্বাদ। 

 

যখন একটি শিশুর সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন হয় না তখন তারই সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন ডিসফাংশন ঘটে।

 

সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন ডিসফাংশন হলো এমন সমস্যা যাতে সেন্সরি ইনপুট যথাযথ ভাবে মস্তিষ্কে ইন্টিগ্রেট করে না বা সংগঠিত হয় না এবং এর ফলে বিকাশ, তথ্য প্রক্রিয়াকরণ ও আচরণে বিভিন্ন মাত্রার সমস্যা তৈরি হতে পারে। সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন ডিসফাংশন হলো মস্তিষ্কের বদহজম।

 

এখন প্রশ্ন হল অটিজম আর সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন ডিসফাংশন কি একই? 

 

একেবারেই না। অটিজম আর সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন বা সেন্সরি প্রসেসিং সমস্যা ডিজঅর্ডার একই জিনিস নয়। অটিজম আর সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন ডিসফাংশন দুটো আলাদা ও স্বাতন্ত্র অবস্থা। অটিজম স্পেক্ট্রাম ডিজঅর্ডার রয়েছে এমন বাচ্চাদের উল্লেখযোগ্য হারে সেন্সরি প্রসেসিং সমস্যা বা ডিলে থাকতে পারে। সেন্সরি প্রসেসিং ডিজঅর্ডার অটিজমের সঙ্গে নিবিড় ভাবে জুরে থাকে যেমন বেশিভাগ অটিস্টিক বাচ্চার সেন্সরি প্রসেসিং ডিজঅর্ডার নিয়ে উল্লেখযোগ্য সমস্যা থাকে। অটিজম আর সেন্সরি প্রসেসিং ডিজঅর্ডার যোগসুত্রাটা ঠিক কি কারণে হয় তা বলা মুশকিল। তবে গবেষণায় দেখা গেছে যে অটিজম ও সেন্সরি প্রসেসিং ডিজঅর্ডার দুটোর ক্ষেত্রে জিনেটিক উপাদান রয়েছে এবং পাশাপাশি উভয় সমস্যায় পারিবাহিক ইতিহাস থাকলে এটা ঘটার বেশি সম্ভবনা থাকে। হতে পারে প্রসেসিং ডিলের সঙ্গে অটিজমের একটি জিনেটিক সম্পর্ক রয়েছে তবে আর গবেষণা করে দেখতে হবে আসলেই সম্পর্ক আছে কি না।  

 

আজ আমি শুধু ট্যাকটাইল ডিসফাংশন নিয়ে আলোচনা করব। ট্যাকটাইল ডিসফাংশন লক্ষণ গুলো নিচে আলোচনা করা হল- 

 

Hypersensitivity to touch called as tactical defensiveness:  

 

১। হালকা বা অপ্রত্যাশিত স্পর্শে আতঙ্কিত, উদ্বিগ্ন বা আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে।

২। ভয় অনুভব করে বা অন্য ব্যক্তি বা সমবয়সীদের নিকটে নিকটে দাঁড়ানো এড়িয়ে চলে। (বিশেষত লাইনে)।

৩। পেছন থেকে কেউ তাদের দ্বারা স্পর্শ করলে তারা আতঙ্কিত হয়ে পড়ে। 

৪। চুল পরিষ্কার করা নিয়ে অভিযোগ বা একটি নির্দিষ্ট ব্রাশ ব্যবহার সম্পর্কে খুব picky হতে পারে।

৫। রুক্ষ কাপড় বা বিছানার চাদরের স্পর্শে বিরক্ত অনুভব করে। 

৬। অপ্রত্যাশিত স্পর্শের ভয়ে গ্রুপ পরিস্থিতি এড়ানো চলে। 

৭। পিতা-মাতা বা ভাইবোনদের ছাড়াও অন্য কারও কাছ থেকে বন্ধুত্বপূর্ণ বা স্নেহময় স্পর্শকে অপছন্দ করে।  

৮। চুম্বনকে অপছন্দ করে, চুম্বন করা জায়গায় "মুছে ফেলবে"। 

৯। নির্দিষ্ট কিছু texture এর জিনিস(কম্বল, স্টাফ প্রাণীদের) স্পর্শ করা এড়িয়ে চলে। 

১০। নতুন বা কড়া পোশাক, রাফ টেক্সচার, জিন্স, টুপি, বেল্ট ইত্যাদি পড়তে চাই না। 

১১। খেলার জন্য হাত ব্যবহার করা এড়ানো।

১২। "অগোছালো খেলা",  এড়িয়ে চলে যেমন- বালি, কাদা, জল, আঠা, ঝলক, প্লেডোহ, স্লাইম, শেভিং ক্রিম, ফোম ইত্যাদি। অনেক বাচ্চা আছে যাদের এইগুলোর প্রতি আকর্ষণ আছে। 

১৩। হাত নোংরা লাগলে অস্বস্তি অনুভব এবং ঘন ঘন মুছতে বা ধুয়ে ফেলতে চাইবে।

১৪। পায়ে মোজা পড়তে বিরক্ত অনুভব করে এবং পড়তে চায় না।

১৫। কাপড়ের উপর ত্বকে ঘষে বিরক্ত অনুভব করে; বৃত্তাকার শর্টস এবং শর্ট স্লিভস বছরের পর বছর পরতে চাই, টডলাররা(toddlers) নগ্ন হয়ে থাকতে পছন্দ করে এবং ক্রমাগত ডায়াপার এবং জামা খুলে ফেলে। 

১৬। অনেক বাচ্চা দীর্ঘ শার্ট এবং দীর্ঘ প্যান্ট পরতে চাই কারণ ত্বক উন্মুক্ত এড়াতে। 

১৭। চুল, পায়ের নখ বা নখ কাটা নিয়ে বিরক্ত অনুভব করে। 

১৮। শুধুমাত্র নির্দিষ্ট স্বাদ এবং টেক্সচার খাবার খাওয়া;  মিশ্র জাতীয় খাবার খেতে চায় না বা অনেক গরম বা ঠাণ্ডা খাবার এড়ানো; নতুন খাবার খেতে চায় না। 

১৯। ঘাস বা বালির উপর খালি পায়ে হাঁটতে অস্বীকার করে বা চায় না।

২০। লাফাতে ভয় পায়, দোলনা অপছন্দ করে, সহজেই ভারসাম্য হারিয়ে ফেলে। 

 

স্পর্শের হাইপোসেন্সটিভিটি বা কম সাড়া জনিত সমস্যা (Hypersensitivity to touch- under responsive): 

 

১। লাগাতার মানুষ বা বুনোট বা textures কে স্পর্শ করা, এমনকি যখন সেটা যথাযথ নয় তখনও। 

২। যতক্ষণ না ব্যাপক চাপ দেওয়া হচ্ছে ততক্ষণ স্পর্শ বা আঘাত বুঝতে পারে না। 

৩। কাটা, ছেড়া, চোট, আঘাত নিয়ে মাথা না ঘামানো এবং আঘাত পেলেও কাতরায় না বা কোন প্রতিক্রিয়া করে না। 

৪। হাত বা মুখ অপরিষ্কার থাকলেও ভাবে না বা নাক দিয়ে বা পানি গড়ালেও কিছু মনে করে না।

৫। নিজেই নিজেকে মারতে বা আঘাত করতে পারে, চিমটি কাটতে পারে, কামড়তে পারে বা নিজের মাথা ঠুকাতে পারে। 

৬। মুখে অত্যাধিক জিনিস ঢোকানো ।

৭। খেলার সময় অন্য বাচাদের বা প্রাণীদের মাঝেমাঝেই মারে।

৮। ঠাণ্ডা এমন তল বা জিনিস বারবার স্পর্শ করে।

৯। ক্রেভস ভাইব্রেটিং(Craves vibrating) বা স্ট্রং সেন্সরি ইনপুট সমস্যা থাকে  ( sensory input)।

১০। অত্যাধিক ঝাল, মিষ্টি, টক, বা নোনতা খাবার পছন্দ করা বা এই খাবারের প্রতি অত্যাধিক আকর্ষণ। 

 

Poor Tactile Perception and Discrimination: 

 

১। বাট লাগানো, জিপ লাগানো এবং দ্রুত জামাকাপড় মতো সূক্ষ্ম মোটর কাজগুলিতে অসুবিধা। 

২। তারা যদি না তাকিয়ে থাকে তবে তাদের দেহের কোন অংশটি ছোঁয়া হয়েছে তা সনাক্ত করতে অসুবিধা হতে পারে। 

৩। নোংড়া জামাকাপড় পড়তে পারে, চুল এলোমেলো হতে পারে, প্যান্ট গুটিয়ে রাখে, শার্টের অর্ধেকটা খলা, জুতা বাঁধা নেই, প্যান্টের এক পা উপরে আছে, একটা নেমে আছে এই গুলো খেয়াল করে না। 

৪। কাঁচি, ক্রাইওন বা সিলভারওয়্যার ব্যবহার করতে সমস্যা হয়। 

৫। দু বছর বয়সের পরেও লাগাতার মুখে জিনিস ঢোকায়।

৬। কোন জিনিসের শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ণয় করতে অসুবিধা হয় যেমন - আকার, মাপ, বুনোট, তাপমাত্রা, ওজন ইত্যাদি আঁচ করতে পারে না। 

 

চিকিৎসাঃ সেন্সরি প্রসেসিং সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে কী কী থেরাপিগুলি সহায়তা করতে পারে?

 

Occupational Therapy:  ব্যক্তির সংবেদনশীল চাহিদা মেটাতে এবং প্রতিদিনের পরিবেশে আরও ভাল সংবেদক প্রক্রিয়া ইনপুটে সহায়তা করতে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং কৌশলগুলি ব্যবহার করে।  

 

Speech Therapy: স্পিচ থেরাপিতে সংবেদনশীলতা-হ্রাস এবং সংবেদনশীল-উদ্দীপক ক্রিয়াকলাপ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা কথা বলা, বক্তৃতা, গিলতে ইত্যাদি সম্পর্কিত পেশীগুলির গতিপথকে উন্নত করে।

 

Cognitive Behavioral Therapy:  জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি ক্রমশ সংবেদনশীল অভিজ্ঞতার সাথে সহনশীলতা বাড়াতে সহায়তা করে এবং জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া গুলোর সাথে আচরণ, আবেগ, চিন্তা এবং শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলোকে উন্নত করে। 

 

• অটিজম ফিডিং প্রোগ্রামগুলি স্বাদ এবং খাবারের টেক্সচারের প্রতিরোধের পাশাপাশি কম-বেশি সংবেদনশীলতাগুলিকে সাহায্য করতে পারে যা চিবানো এবং গিলতে বাধা দেয়।